Ciri-ciri utama borreliosis bawaan kutu, kaedah rawatan

Borreliosis bawaan kutu (juga dikenali sebagai Lyme borreliosis dan penyakit Lyme) ialah penyakit berjangkit asal fokus semula jadi, yang dicirikan oleh gangguan pelbagai tindak balas metabolik. Penyakit ini disebabkan oleh tiga spesies Borrelia. Di bawah, kita akan membincangkan apakah borreliosis bawaan kutu, sifat, gejala dan pilihan rawatannya.

Punca borreliosis bawaan kutu

Para saintis telah mengesahkan bahawa penyakit ini disebabkan oleh tiga kategori bakteria Borrelia: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, dan Borrelia afzelii. Dua spesies bakteria yang terakhir lebih biasa di Eropah, manakala spesies pertama lebih biasa di Amerika, telah dikenal pasti di lebih daripada 25 negeri AS.

Pembawa patogen borreliosis bawaan kutu adalah Ixodes berdetikMereka mampu berhijrah, melekat pada badan burung atau anjing yang berhijrah. Bakteria berbentuk seperti lingkaran bergelung dan sangat kecil. Selain anjing dan burung, haiwan berikut berfungsi sebagai takungan semula jadi:

• tikus;
• kuda;
• lembu;
• kambing;
• rusa dan lain-lain.

Kutu yang membawa borreliosis dijangkiti dengan menghisap darah haiwan yang dijangkiti dan mampu menghantar borrelia kepada keturunan mereka. Kutu ini ditemui terutamanya di iklim sederhana, di hutan campuran. Kawasan endemik borreliosis bawaan kutu di seluruh dunia ialah:

1. Barat Laut dan Rusia tengah.
2. Ural.
3. Siberia Barat.
4. Timur Jauh.
5. Sebahagian Eropah.
6. USA.

Di kawasan ini, kadar serangan kutu mencapai sehingga 60 peratus. Puncak penyakit ini adalah pada akhir musim bunga dan awal musim panas, apabila aktiviti kutu meningkat dan manusia mempunyai kerentanan tinggi kepada borrelia, oleh itu, berisiko tinggi untuk dijangkiti borreliosis bawaan kutu.

Perjalanan penyakit

Seseorang dijangkiti penyakit Lyme melalui gigitan kutu. Patogen, disuntik ke dalam kulit melalui air liur, mula membiak. Ia kemudian bergerak ke nodus limfa, di mana ia terus membiak.

Beberapa hari kemudian, Borrelia masuk ke dalam aliran darah seluruh badan dengan aliran darah. Mereka mencapai organ berikut:

• Hati.
• Sistem saraf pusat.
• Otot.
• sendi.

Mereka boleh kekal di sana untuk masa yang sangat lama dan kemudian membiak semula. Sistem imun menghasilkan antibodi terhadap Borrelia, tetapi ini tidak menghapuskan sepenuhnya agen penyebab borreliosis bawaan kutu.

Dan kompleks imun yang muncul akibatnya, mencetuskan proses autoimunIni menyebabkan penyakit menjadi kronik, dan patogen mati, yang disertai dengan pembebasan bahan toksik, memburukkan keadaan orang itu. Walau bagaimanapun, ia tidak menular kepada orang lain.

Gejala borreliosis bawaan kutu

Selalunya, walaupun doktor mengelirukan penyakit ini dengan penyakit berikut: miokarditis; meningitis; arthritis; neuritis. Gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

• suhu;
• sakit kepala;
• muntah;
• loya;
• bintik-bintik pada kulit;
• sakit otot;
• kelemahan.

Peringkat borreliosis bawaan kutu

Penyakit ini termasuk beberapa peringkat:

1. Tempoh inkubasi (dari jangkitan kepada gejala pertama) adalah dari 3 hingga 32 hari.
2. Peringkat pertama ialah tempoh pembiakan borrelia di kawasan penembusan dan nodus limfa.
3. Peringkat kedua ialah masa apabila patogen merebak ke seluruh badan bersama-sama dengan darah.
4. Peringkat ketiga ialah peringkat kronik. Pada masa ini, sistem tertentu badan (saraf atau muskuloskeletal) terjejas terutamanya.

Dua peringkat pertama mewakili tempoh awal jangkitan, manakala peringkat ketiga mewakili peringkat lewat. Perbezaan antara mereka adalah sewenang-wenangnya.

Penerangan mengenai peringkat pertama borreliosis bawaan kutu

Dalam tempoh ini, manifestasi tempatan dan umum borreliosis bawaan kutu diperhatikan. Gejala umum termasuk:

• Sakit kepala.
• Sakit otot.
• Sakit dan pedih.
• Sakit sendi.
• Suhu dinaikkan sehingga 38 darjah.
• menggigil.
• Muntah dan loya.
• Kelesuan am.

Jarang diperhatikan sakit dan sakit tekak, batuk sedikit dan hidung berair. Gejala tempatan kelihatan seperti ini:

• penampilan bengkak di tapak gigitan;
• sensasi yang menyakitkan;
• kemerahan;
• gatal-gatal.

Eritema

Gejala khusus borreliosis bawaan kutu ialah eritema anulus, yang berlaku dalam 70 peratus kes. Papule, lesi tegas yang mengembang dari semasa ke semasa, juga terbentuk di tapak gigitan. mempunyai bentuk cincin.

Di tengah-tengahnya adalah tapak gigitan, yang sangat pucat, dan rim lebih merah dan naik di atas kawasan kulit yang tidak terjejas.

Kawasan yang memerah adalah bujur atau bulat, dengan diameter lebih kurang 10–60 cm. Cincin yang lebih kecil sering terdapat di dalam cincin, terutamanya jika eritema adalah meluas. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyakitkan, tetapi boleh terbakar atau gatalEritema selalunya merupakan tanda pertama penyakit Lyme dan tidak menyebabkan reaksi. Selepas itu, eritema baru mungkin muncul, walaupun di kawasan yang tidak ada gigitan.

Eritema berlangsung selama kira-kira sebulan, kadang-kadang boleh beberapa hari, dan kadang-kadang beberapa bulan. Kemudian ia hilang dan pergi pigmentasi dan pengelupasanRuam yang serupa dengan sarang atau konjunktivitis juga mungkin sering muncul pada kulit.

Gejala tempatan lain pada peringkat pertama termasuk:

1. Pembesaran dan kesakitan pada nodus limfa.
2. Peningkatan suhu.
3. Kekakuan otot leher.
4. Sakit sendi dan otot.

Selalunya, pada peringkat pertama penyakit, gejala hilang walaupun tanpa rawatan.

Tahap kedua penyakit ini

Tahap borreliosis bawaan kutu ini disertai dengan ciri-ciri berikut: kerosakan pada sendi dan kulit; jantung dan sistem saraf.

Peringkat ini boleh berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan, di mana semua gejala peringkat pertama hilang. Dalam sesetengah kes, penyakit Lyme bermula serta-merta pada peringkat kedua, tanpa sindrom berjangkit umum atau eritema anulus.

Kerosakan pada sistem saraf menunjukkan dirinya melalui meningitis serous, yang menjejaskan saraf kranial dan akar saraf tulang belakang.

Meningitis serous difahami sebagai keradangan meningesIa menunjukkan dirinya sebagai sakit kepala sederhana, fotofobia, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan, ketegangan pada otot oksipital, dan keletihan yang teruk.

Meningitis jenis ini mungkin tanpa gejala, tetapi perkara berikut boleh diperhatikan:

• gangguan emosi;
• insomnia;
• masalah dengan perhatian dan ingatan;
• peningkatan dalam jumlah protein dan limfosit dalam cecair serebrospinal.

Gejala lain peringkat kedua

Saraf kranial, terutamanya saraf muka, sering terjejas, menjelma sebagai lumpuh otot muka: muka menjadi herot; mata mungkin tidak menutup sepenuhnya; makanan mungkin terkeluar dari mulut semasa makan.

Kadang-kadang satu pihak terjejas, kadang-kadang kedua-duanya. Perlu diingat bahawa dengan penyakit Lyme, saraf muka terjejas, tetapi ini memberikan alasan untuk pemulihan. Gejala biasa boleh diperhatikan. kemerosotan pendengaran dan penglihatan, strabismus berkembang dan pergerakan mata terjejas.

Akar saraf tulang belakang terjejas, mengakibatkan kesakitan menembak. Di bahagian badan, rasa sakit mungkin seperti ikat pinggang, dan di bahagian kaki, ia memancar ke bawah. Selepas beberapa hari atau minggu, otot terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk paresis, peningkatan atau penurunan kepekaan umum, dan kehilangan refleks tendon.

Sistem saraf, sering terjejas oleh borreliosis bawaan kutu, disertai dengan gejala berikut:

• Kecacatan pertuturan.
• Ketidakstabilan.
• Pergerakan yang tidak disengajakan.
• Menggigil anggota badan.
• Masalah menelan.
• Kejang epilepsi.

Semua ini boleh berlaku dalam 10 peratus kes penyakit ini. Sendi terjejas dalam bentuk monoarthritis berulang atau oligoartritisIni menjejaskan sendi pinggul, buku lali, lutut dan siku. Kesakitan muncul dan mobiliti terhad.

Jantung boleh terjejas dalam pelbagai bentuk:

1. Pengaliran jantung terjejas.
2. Miokarditis dan perikarditis muncul.
3. Degupan jantung terganggu.
4. Sesak nafas muncul.
5. Kemunculan kesakitan di belakang tulang dada.
6. Kegagalan jantung.

Gangguan kulit pada peringkat ini juga boleh berbeza: ruam seperti urtikaria dan limfositoma; eritema anulus sekunder.

Lymphocytoma adalah simptom khusus Lyme borreliosis dan muncul sebagai nodul merah, antara saiz beberapa milimeter hingga sentimeter, yang menonjol di atas kulit. Ia sering muncul di kawasan pangkal paha, pada puting, atau pada cuping telinga.

Pada peringkat kedua borreliosis bawaan kutu, organ dan sistem lain juga terjejas, tetapi tidak sekerap:

• bronkus;
• buah pinggang;
• hati;
• buah zakar;
• mata.

Ciri-ciri peringkat ketiga penyakit ini

Tahap ketiga penyakit Lyme boleh bermula beberapa bulan atau bahkan tahun selepas permulaan penyakit. Ia boleh nyata sebagai arthritis kronik; lesi kulit atropik; lesi sistem saraf.

Selalunya, penyakit ini boleh menjejaskan satu atau sistem lain, menjejaskan sama ada sendi, sistem saraf, atau kulit. Lesi gabungan juga biasa.

Artritis kronik boleh menjejaskan kedua-dua sendi besar dan kecil. Penyakit ini sering berulang, secara beransur-ansur sendi mula berubah bentuk, tisu rawan menipis, dan osteoporosis berkembang. Ini sering disertai dengan myositis kronik.

Dengan acrodermatitis atropik, anda mungkin melihat: bintik-bintik merah kebiruan Pada lutut dan siku, serta di belakang tangan dan tapak kaki. Kulit di kawasan ini menebal dan membengkak, dan dengan kambuh dan penyakit yang berpanjangan, kulit menjadi seperti kertas tisu.

Pada peringkat ketiga borreliosis bawaan kutu, sistem saraf terjejas dengan cara yang berbeza:

• Dalam bentuk paresis.
• Peningkatan sensitiviti.
• Gangguan keseimbangan.
• Masalah dengan ingatan dan pemikiran.

Ia sering berlaku sawan epilepsi, pendengaran dan penglihatan terganggu, dan masalah pelvis berkembang. Kelemahan, kelesuan, dan kemurungan diperhatikan. Jika tidak dirawat, penyakit Lyme akhirnya menjadi kronik, dicirikan oleh berulang.

Ujian untuk borreliosis bawaan kutu

Diagnosis borreliosis bawaan kutu dibuat berdasarkan penemuan klinikal seperti gigitan kutu dan kehadiran eritema anulus, serta ujian makmal. Selalunya, gigitan kutu tidak disedari dan tidak ada eritema, dengan gejala hanya muncul pada peringkat kedua, jadi penyakit itu dapat dikesan. hanya dengan kaedah makmal.

Borrelia sangat sukar untuk dikesan; ia kelihatan dalam cecair atau tisu yang dijangkiti. Biopsi sering dilakukan, tetapi hasil tidak begitu tinggi, jadi kaedah diagnostik tidak langsung sering digunakan, seperti tindak balas rantai polimerase dan diagnostik serologi.

Selalunya digunakan dalam diagnostik mencari serpihan DNA, dan ia lebih tepat daripada penggunaan tindak balas serologi, yang memberikan petunjuk palsu dengan kehadiran sifilis, mononukleosis berjangkit atau penyakit reumatik.

Terdapat varian seronegatif borreliosis bawaan kutu, tetapi pada peringkat awal, ujian serologi gagal mengesahkan penyakit dalam separuh kes. Oleh itu, ujian mesti dijalankan secara dinamik.

Bagaimana untuk merawat borreliosis

Rawatan untuk borreliosis bawaan kutu bergantung pada peringkat penyakit. Terdapat dua pendekatan rawatan: etiotropik, yang menyasarkan patogen; dan simptomatik dan patogenetik, yang merawat organ dan sistem yang terjejas.

Pada peringkat pertama borreliosis bawaan kutu, sebagai rawatan etiotropik menetapkan antibiotik kepada pesakit dalam. Antaranya:

1. Tetrasiklin.
2. Doxycycline.
3. Amoxicillin.
4. Cefuroxime.

Antibiotik diambil selama kira-kira dua minggu. Dos tidak boleh dikurangkan atau tempoh rawatan dipendekkan, kerana ini membolehkan sesetengah Borrelia bertahan dan mula membiak semula.

Pada peringkat kedua, rawatan parenteral dengan antibiotik ditetapkan, penisilin dan ceftriaxone ditetapkanDalam kes ini, antibiotik diambil selama 14 hingga 21 hari, dan ini memastikan penawar penyakit dalam kebanyakan kes.

Pada peringkat ketiga penyakit ini, tempoh penggunaan antibiotik yang disyorkan adalah sekurang-kurangnya 28 hari. Untuk tujuan ini, antibiotik penisilinPada masa ini, pesakit diberi 224 suntikan dan bentuk ubat yang berpanjangan digunakan.

Sekiranya tiada kesan daripada penggunaan antibiotik tertentu atau tiada dinamik positif semasa pemeriksaan cecair serebrospinal, maka antibiotik mesti ditukar.

Melalui antibiotik terapi pencegahan sedang dijalankanIa ditetapkan kepada mereka yang mendapatkan rawatan perubatan dalam masa 5 hari selepas gigitan kutu, apabila kutu dibawa masuk atau dikeluarkan oleh doktor, atau jika Borrelia dikesan di bawah mikroskop. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan:

• Tetrasiklin.
• Doxycycline.
• Amoxiclav.
• Retarpen.

Dalam kebanyakan kes, pencegahan sedemikian membantu menyingkirkan penyakit ini. Ada juga rawatan patogenetik dan simptomatik, yang melibatkan penggunaan dadah jenis ini:

• antipiretik;
• anti-radang;
• detoksifikasi;
• tonik am;
• jantung;
• vitamin.

Penggunaan ubat tertentu bergantung pada peringkat dan bentuk borreliosis bawaan kutu.

Akibat penyakit

Jika borreliosis bawaan kutu dikesan pada peringkat pertama dan dirawat sepenuhnya, pemulihan penuh berlaku. Pada peringkat kedua, penyakit ini sembuh dalam kebanyakan kes tanpa sekuela.

Sekiranya diagnosis ditangguhkan, rawatan tidak lengkap, atau terdapat kecacatan dalam tindak balas imun, penyakit ini boleh berkembang ke peringkat ketiga atau kronik. Dalam bentuk ini, walaupun dengan kursus terapi dan rawatan berulang, pesakit tidak pulih sepenuhnya.

Keadaannya mungkin bertambah baik, tetapi akan ada gangguan fungsi, yang boleh menyebabkan hilang upaya:

1. Mengurangkan kekuatan otot pada lengan atau kaki.
2. Sensitiviti terjejas.
3. Muka cacat akibat kerosakan pada saraf muka.
4. Penglihatan dan pendengaran terjejas.
5. Ketidakstabilan muncul apabila berjalan.
6. Kejang epilepsi.
7. Sendi menjadi cacat dan fungsinya terjejas.
8. Aritmia.
9. Kegagalan jantung.

Tidak semua simptom ini selalu ada dalam tahap tiga atau kes kronik. Penambahbaikan boleh diperhatikan walaupun dalam kes lanjut, dan pemulihan perlahan adalah perkara biasa.

Langkah-langkah pencegahan untuk borreliosis bawaan kutu

Tiada vaksin atau langkah pencegahan khusus terhadap borreliosis bawaan kutu. Untuk mengelakkan penyakit ini, langkah berjaga-jaga asas perlu diambil di kawasan di mana serangga dan kutu berkumpul:

• Pakai lengan panjang dan seluar panjang.
• Kasut sepatutnya tinggi.
• Pakai topi.
• Sapukan agen pelindung pada pakaian.
• Tanda yang dipasang hendaklah ditanggalkan, jangan tekan atau tarik keluar secara menegak.
• Rawat tangan dan luka anda.

Borreliosis bawaan kutu adalah penyakit berbahaya Penyakit berjangkit yang sering berkembang tanpa disedari, terutamanya jika seseorang tidak menyedari gigitannya. Pada mulanya, eritema anulus muncul, dan pelbagai organ terjejas. Penyakit ini disahkan oleh ujian makmal.

ini penyakit boleh sembuh, jika antibiotik digunakan lebih awal. Jika tidak, penyakit itu menjadi kronik dan boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.